ça commence sans tout savoir pas de carte ,de chemins ,de retour puis ça frémit ,ça vit au fond !!!

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GÉNÉRALITÉ[/size]
DÉFINITION DE LA DOULEUR

« La douleur est une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable, liée à une
lésion tissulaire existante ou potentielle et/ou décrite en termes évoquant une telle lésion. »
LA DOULEUR AIGUE :
[/size]
* apparaît brutalement , est un signe d’alarme utile au diagnostic , est d’origine lésionnelle
est d’origine lésionnelle il faut en rechercher la cause ,s’accompagne d’une anxiété , engendre des signes physiques
la prise en charge est somatique .
LA DOULEUR CHRONIQUE

* présente depuis plus de 6 mois , persiste après guérison du traumatisme ou de la lésion ,
est d’origine lésionnell , est une maladie à part entière est inutile et destructrice provoque dépression et lassitude
la prise en charge est spécifique et pluridisciplinaire (somato-psycho-social)

. MECANISMES GENERATEURS DE LA DOULEUR
* Douleur par excès de nociception : douleur engendrée par une lésion tissulaire sans lésion nerveuse.
Douleur neurogène : douleur engendrée par une lésion nerveuse périphérique ou centrale.
Douleur psychogène : douleur engendrée par le dysfonctionnement du système neuro-psychique.

3. RECOMMANDATIONS :

1. L’évaluation du malade douloureux demande du temps.
2. L’évaluation du malade douloureux implique un bilan
étiologique en identifiant le mécanisme de la douleur.
3. Il est indispensable de bien expliquer les instruments
d’auto évaluation.
4. L’évaluation de la composante anxieuse ou dépressive de
la douleur est fondamentale.
5. Le malade douloureux doit être réévalué périodiquement.
6. Il convient de prévenir le retour de la douleur en anticipant.
7. Les échelles du soulagement de la douleur sont utiles pour le suivi.
8. Préférer l’administration orale selon un horaire fixe.
9. Adapter individuellement la dose efficace .
10. Eviter l’association de médicaments ayant le même mode
d’action.
11.Ne pas prescrire en fonction des critères pronostics, mais en
fonction de l’intensité de la douleur.
12.Le seuil de transformation de la sensation tactile en sensation
douloureuse est le même chez tous les individus.
13. Le seuil de perception de la douleur en réponse d’un stimuli
douloureux est le même chez tous les individus. Le seuil de tolérance
varie selon les individus .[/color]

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GÉNÉRALITÉ
DÉFINITION DE LA DOULEUR

« La douleur est une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable, liée à une
lésion tissulaire existante ou potentielle et/ou décrite en termes évoquant une telle lésion. »
LA DOULEUR AIGUE :
[/size]
apparaît brutalement , est un signe d’alarme utile au diagnostic , est d’origine lésionnelle
est d’origine lésionnelle il faut en rechercher la cause ,s’accompagne d’une anxiété , engendre des signes physiques
la prise en charge est somatique .
LA DOULEUR CHRONIQUE

présente depuis plus de 6 mois , persiste après guérison du traumatisme ou de la lésion ,
est d’origine lésionnell , est une maladie à part entière est inutile et destructrice provoque dépression et lassitude
la prise en charge est spécifique et pluridisciplinaire (somato-psycho-social)

. MECANISMES GENERATEURS DE LA DOULEUR
* Douleur par excès de nociception : douleur engendrée par une lésion tissulaire sans lésion nerveuse.
Douleur neurogène : douleur engendrée par une lésion nerveuse périphérique ou centrale.
Douleur psychogène : douleur engendrée par le dysfonctionnement du système neuro-psychique.

3. RECOMMANDATIONS :

1. L’évaluation du malade douloureux demande du temps.
2. L’évaluation du malade douloureux implique un bilan
étiologique en identifiant le mécanisme de la douleur.
3. Il est indispensable de bien expliquer les instruments
d’auto évaluation.aux gens.
4. L’évaluation de la composante anxieuse ou dépressive de
la douleur est fondamentale.
5. Le malade douloureux doit être réévalué périodiquement.
6. Il convient de prévenir le retour de la douleur en anticipant.
7. Les échelles du soulagement de la douleur sont utiles pour le suivi.
8. Préférer l’administration orale selon un horaire fixe.
9. Adapter individuellement la dose efficace .
10. Eviter l’association de médicaments ayant le même mode
d’action.
11.Ne pas prescrire en fonction des critères pronostics, mais en
fonction de l’intensité de la douleur.
12.Le seuil de transformation de la sensation tactile en sensation
douloureuse est le même chez tous les individus.
13. Le seuil de perception de la douleur en réponse d’un stimuli
douloureux est le même chez tous les individus. Le seuil de tolérance
varie selon les individus .[/color]

de retour devant LA BOITE,le fin plateau de quartz taillé
'un bloc ,dans le rock behind the worst wild wall of Franckfortof the worst wild word's toilet ! ! !
coup d’œil à gauche puis à droite ,plafonds ,murs ,angles mort..bélier !!!Armé d'un tronc
centenaire enféraillé de toute parts ,mourant mais fier et valeureux dans la vie comme au
combat ,les lépreux jumélique ,avant tout ça ,avant la grande épuration ,Marrie ,ma femme d’antan
aurait su apprécier ce cadeau hors de prix ,hors d’iNtéré !!?? -moi je suis allé voir ta tante pour en saVoir plus sur les
"TRADUCTIONS" ,LE "PATRIMOINE" service en porcelaine réchauffé grasse à l'eau qui regorge sur ces
ilots terreux parmi les marrais du centrede la fanGe ,tout droits jusqu’aux quais bordant la seine aux
premiers abords de PANAME !! Adeline avait pour coutume de lire 3 heures de cinq à 8 ,sous le pleureur
auguste gardiens séculaires guettant nos ennemis sans jamais QUITTER SON HONNEUR ET SON POSTES ! ! !
- MERCI ?-SORTEZ D'ICI !-comment un barbu fumant la pipe coiffé de son immense chapeau pointu ,laisse s'échapper
la potion contenue de son flacon c'est un gaz aux vapeurs roses et chrysalides bleutées flottantes comme pesant dans l'air comme
un bateau sur l'océan , radieux , charismatiques , le vent taquins l'esquif file vers le débarcadère d'où le vaisseau glissant
semblent il ,du moins il y a deux guerres , heu....heures de soixante minutes chaque une ,autant dire : VHS . 120 minutes ....

-----un bloc de quartz se fends , en sort un boulet et l' expulse durant la nuit sur la capitainerie du port en ouesten-breizh haeind.-
130 nord ...crrgrrcreuuh..allo ! -50 nord ,nord-est....criccck..shuuuuuuuhhhrejoinkrraaadre-130 nord / 83sud:sud-est !
-moi je sais ce qu'il se passe de plus que sortant de l'ordinaire ! -Un lundi , attends j'ferai rien un lundi jsuis pas trafiquant pour la gloire ...!
BON VOUS ETES BIEN PERDUS MAINTENANT ?OU ETES VOUS ? ETES VOUS DANGEUREUX ;JE SUIS CRUDITEPHAGE ,ça fazit 6 ans *sourire
aux gencives découvertent et ensanglantées , ouverte d'un coin à l'oreille le morceau de chair brille et coule à terre ,le sang gonflant une petite marre .


CECI EST L'ESPOIR ,LA FORCE VIBRANTE DES VAINQUEUR ,LA FORCE DÉCUPLÉE DES PERDANTS
.PRENDS SOIN DE MON PEUPLE ,LE VOLCAN NOURRICIER , LA MEURTRIÈRE ; QUEL BARBU ,
DES NUAGES SAUPOUDRES DE SUCRE GLACES CE GENRES DE NUAGES ALORS QUE LA LUTTE SI
BAS SE DÉCHAÎNENT ,AHHH !!!!!!! L'HORLOGE!!!!brisez urfFF!!!brisez une vitre tant que les gens ne se rappellent pas
qu'il n'y en a encore pas eu aujourd'hui !!!

L' ESQUIF JAMAIS NE CHAVIRA ET A CETTE MÊME HEURE NOUS NE NOUS APPRÊTONS PAS A MANGER LA VIERGE VOILE QUE ,DEPUIS ENFANT.....GRAND !
QUI VEUX DE CETTE HISTOIRE ?CELLE CI VA ME SUIVRE TROP LOIN ,JE N'AI QUE PEU ,TRES PEU DE FORCE POUR RETOURNER LA SITUATION ?LES GENS ECOUTENT CE QU ILS ENTENDENT CEUX QUI S'AVENTURENT DANS LES LANDES , INQUIÉTUDES ET SECRETS D ALCÔVE , POURVU QU'ILS SOIENT FAIGNANT IL EST HORS DE QUESTIONS QU'IL SE PASSE GENÈSES DANS LA MÊME ANNÉE ,JOURNÉE ,HEURE ,MINUTE ,SECONDES ???...............A B S E N C E ..........???


cytoyens ou et mitoyens ,
ayant pris coutumes de s'installer sous l’immense sol pleureur ,dégoutèlement jusqu'au ras du sol ! ! !
- pour lire ,rafraichie par l'ombre projetées des branches et lianes sinueuses qui font une ombre portée incroyable dans le park...
sur vous j'aimerai tant à l'instant le saisir ,ce mirages dont on parlent tant .vous êtes bien la personne à qui je m'adresse
-non aucune stratégie ou double rôle ne me feront stopper la "chasse" cette course vers l'ombre de ce qui aurait pu devenir
maitres ,nan ,c'est pas ça qui va me faire empaler ce sucker dés l'aube ,l'heure ou la nuit perd encore une fois
votre lutte sans fin chasser l'un le jour et l'autre la nuit .
(cool curse man !!! warf:warf !!!warrrfff!!!!! pas trop risqué au moins ? j'espère que vous avez confié une arme à
votre fille Carren agée de 11 ans trainé le soir est risqué ces derniers...ce ..VIRUS !,!!! le ,l'incident vous savez quoi ! ?
quand tout ces cadavres bien moisis ont décidés de creusé un trou ,pour faire la tombe buissonière ,t'as pas à paniquer
,genre j'me casse ,seul et loin ,vitteeee!!!!!!
-non j'ai sut que les forces en jeux dans cette lutte à premiere vue à dejà jouer leurs derniers recours par simple fausse
induction psionique ,rare seront les élus au nombre de 7 identique à la tribus du culte de l'homme taureau aux ailes de condor,
alors maintenant tachons de nous réunir ,déjà parcaqu'eddy était notre pote et que ces puissances avait de bien plus grand
projet que de cloner des lagzs condors afin en second lieu de greffet sur les épaules puissantes du boeuf laineux ,
et l'homme me direz vous ?
-L'homme lui est la jonction ,le ciment qui liera bêtes et hommes en une transe dansée et rythmée par des chants Tarahumaras ,tribu
chez qui il était venu oublier notre in-détachable culture ,ancienne ,sacrée ,méconnus !
-Les hommes ne lisent plus ou pas ,font la fête comme festoyer à cette époque des gibiers ,fruits ,framboise et du miel ,ax breuvages
des dieux olympiens avec ce spiritueux devenu fameux je nomme L'Ambroisie .

-Bon c'était pas ici la révolution monsieur ? -répondez nous ou les caisses décalquées se trouvent elle donc ...
ohohoh !!!! OHOHOH!!!!!!-alors le soleil a t'il rencontré la lune ?.?!
-tout à l'heure ce n'était que moi et bien moi que vous me voyiez ainsi que maintenant et là aussi ...???

Le plateau noir glacé de quartz gisait brisé à terre, camoufler de centimètres de poussières 'un instrument mayas ou incas
américain du sud en tout cas .le choc avait il dégagé du monolithe une pièce circulaire parfaites au plus léger des détails , intacte
formant ce qui entre un choix multiple sur le miroirs noirs aux éclats feu soleil une splendide quantité de pailles blonde comme les blés
serrés en quelques brins capitaux , fins ,tout d'or fondé,les passants du boulevard bruyant cachèrent à leurs pifs ce qu'a leurs cœurs l'or
redevient bile amères . Vennez goutter mon acide biliaire pareil à 100 kilos de chaux vive .
!C A T C H FEMALE WITH MUD ,F CI G H T !
jeannot OH JEANNOT !!!!!!!!!
alllez vous faire mettre tas de cafards ,toi et tes pareils savent trouver des lieux en ruines et abandonnées ,me dit pas le contraire ,tu veux 2 cc
de METAEMPHETES ?DANS LA FAILLE ,plus le choix ,Direct in my fcking'game ,my harm had been holed many thousand millions 'f time , i hurt me very strong than you will be able to do ! ,ATTENDS ON T''ANNONCES ;;;HEU;;heu...on n'attends quoi ? aaaaaaaaaaaaaahhhhhhhhhhhhh!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
quel est cette histoires ou les titans garent les trottoirs au plus prés des véhicules ???et ce type qui cherche le défilé de la révolution pas loin de la bastide , bonne veille bastide aux secrets plus meme connus, 'VEC TOUT C''QUI FAUT POUR RÉINVENTER UNE RÉALITÉ SAUF UN TRUC ,DOMMAGE,QUELQU'UN AURAIT PUT Y PENSER MERDE !!!

UN SCENARIO SEMBLE SE FAIRE PASSAGE , UN DRAME ,UN NOUVEAU NE ,L'INCONSCIENT OUBLIENT TROP ,MÊME POUR ÉCRIRE ,QU'IL EXISTE EN CE LIEU C'EST QU'IL DOIT LE CREER POUR PERDRE OU GAGNER .
BON QUI QUI QU'EST L''TAULIER ??? non mais ....des gosses t'entant de m'imitter ,gonflant leurs torses ,bandant leurs muscles rachitiques marchant en voiture comme BUTCH lui meme etait resntré sur le plateau !

plusieurs ont pris le contact du matériel d'impréssion mais il en reste ,j'espère qu'ils sont bidon ou que ce soit , GROS PROBLEME , ils sont trois,non,quatre ...8...10,12.....
BLACK T'CLACK KRRrrrr......mes plusieurs semblent s'etre eux aussi concluent que l'on ne gagnerais pas mais certains n'hésiterons pas si vite ...